זהו צמח חד-שנתי ממשפחת הדלועיים, המגיע עד לגובה של 2 מטר. בית גידולו הטבעי באזורים טרופיים בחלקים נרחבים של אסיה, מזרח אפריקה, דרום אמריקה והקריביים. פרי הבוסר של הצמח ירוק וצורתו כשל מלפפון, ואילו צבע הפרי הבשל צהוב-תפוז. זהו ללא ספק אחד הפירות המרים ביותר המשמשים למאכל. השימוש בו נפוץ מאוד במזרח הרחוק: בהודו הוא נקרא קרלה (Karela) ובפיליפינים אמפלאיה (Ampalaya). בני שבט המנשה מכנים אותו צנגכה (Tsangcha). ברפואות הצמחים המסורתיות (איורוודית, סינית, דרום אמריקאית, אפריקאית) משמש המלון המר לטיפול במחלת הסוכרת, לצד מגוון מצבים דוגמת תולעי מעיים, עצירות, צהבת, מחלות עור, יתר לחץ דם, גידולים שונים ועוד. עוצמת פעילותו מתונה.

חלקי הצמח בשימוש רפואי
עלים, זרעים, פרי

השפעה ידועה בספרות המקצועית
אנטי-בקטריאלי, אנטי-ויראלי, אנטי-סרטני, מוריד חום, מוריד רמות שומנים/כולסטרול בדם, מוריד רמות סוכר בדם, ממריץ קיבה, מקדם/מסדיר מחזור חודשי, משלשל עדין, מתמיר (אלטרטיבי), נוגד דלקת, קוטל תולעי מעיים.

שימושים מקובלים עיקריים
יתר כולסטרול, יתר שומנים בדם, מחלות ויראליות (טיפול), סוכרת.

שימושים מקובלים משניים
אסטמה, דלקת הכבד (אקוטי), הליקובקטר פילורי, הרפס, טפילים חד-תאיים, לחץ דם גבוה, מחלת הנשיקה (מונונוקליאוזיס), פסוריאזיס, קשיי עיכול (דיספפסיה), שפעת והצטננות.

בטיחות וזהירות
יש לנהוג זהירות בשימוש בנוטים לפתח היפוגליקמיה. חולי סוכרת הנוטלים תרופות היפוגליקמיות דוגמת ,chlorpropamide ,phenformin glyburide או אינסולין- יכולים לעשות שימוש בצמח רק בפיקוח רפואי; הצמח אסור לשימוש לילדים (בשל המעטה האדום של הזרעים הרעיל עבורם); שימוש בצמח עשוי להגביר את הפעילות של תרופות להפחתת כולסטרול; במבוגרים אין לצמח תופעות לוואי משמעותיות במינונים המקובלים, זולת האפשרות להופעת הפרעות קלות במערכת העיכול. במינונים גבוהים עלול הצמח לגרום לכאבי בטן ולשלשול.
המרכיב vicine שנמצא בזרעי הפרי עלול לגרום ל"פאביזם" – מצב המתבטא באנמיה המוליטית וצהבת; שימוש לאורך זמן בצמח עלול להפחית את הפלורה הידידותית במעי, על כן מומלץ לעשות בו שימוש במחזורים של עד 30 יום שביניהם שבוע הפסקה. מומלץ ללוות שימוש רצוף בצמח העולה על 30 יום בפרוביוטיקה; הצמח אינו מומלץ לשימוש לנשים ולגברים הנמצאים בטיפולי פוריות, או המתכננים הריון בשל השפעתו המעכבת פוריות.
הריון: הצמח אסור לשימוש בתקופה זו.
הנקה: הצמח אסור לשימוש בתקופה זו.

אופני שימוש ומינונים
טינקטורה: 1:3, 45% אלכוהול, 8-4 מ"ל TID
תמצית יבשה תקנית: 200-100 מ"ג TID
הפרי הטרי או מיץ המופק ממנו: כ-50 גרם ליום.
כמרכיב בפורמולה: 30%-20%

מונוגרף זה נכתב ונערך על ידי גל מ. ראן RH(AHG), MIHA
וכל זכויות היוצרים בו שייכות למחבר

איכויות
מר, קר

השפעה רפואית
תומך בלבלב (טחול): לטיפול ספציפי בסוכרת.
מניע את צ'י הכבד, מטפל בגודש בכבד ומקדם זרימת מרה:
- תקיעות צ'י הכבד: רמות גבוהות של כולסטרול ושומנים בדם, הגדלה של הכבד והטחול, גודש בכבד, עצירות.
מטהר חום ומקל במצבים של אש ורעילות:
-לטיפול במגוון של מצבי חום הפוגעים בריאות, בגרון, בכבד ובכיס המרה עקב זיהומים ממקור נגיפי וחיידקי.
- לטיפול בחום רוח ולחות בעור : פסוריאזיס ודלקות שונות של העור.
מניע צ'י הלב:
- תקיעות צ'י הלב (עליית יאנג הכבד): יתר לחץ דם
תרכובות איזופרנואידיות:
- טריטרפנים: גליקוזידים טריטרפניים (cucurbitane type) המכונים: momordicosides A-Lו- goyaglycosides A-H.
וכן: charine, momordicin, momordicinin, cucurbitanes I, II & III
- ספונינים טריטרפנואידיים: charantins, goyasaponines I, II & III
- סטרולים: stigmasterol beta-sitosterol, lanosterol, spinasterol,,campesterolקרוטנואידים: zeaxanthin, zeinoxanthin, rubixanthin, cryptoxanthin
אלקלואידים: mormordicine
חומצות אורגניות:
palmitic acid, oleic acid, stearic acid, lauric acid, linoleic acid, linolenic acid, oleanolic acid, myristic acid, pentadecans
ויטמינים: thiamine, riboflavin, niacin, ascorbic acid
חומרים נוספים: חומרים חלבוניים דוגמת -
alpha-, beta- & gamma- momorcharins, momordins a &b
polypeptide-P, lectins, pyrimidine nucleoside vicine, trypsin inhibitors, ribosome-inactivating proteins, hydroxytryptamines
הצמח מכיל עקבות שמן נדיף הכולל מגוון תרכובות פיטוכימיות.
מחקרים רבים הצביעו על השפעה היפוגליקמית של מספר חומרים פעילים המצויים בכל חלקי הצמח: ספונינים סטרואידליים מסוג: קאראנטין; פפטידים דמויי אינסולין: פוליפפטיד "P"; אלקלואידים; נוקליאוזיד בשם: vicine 1,2 נטילת תמצית הצמח במינון של 200 מ"ג פעמיים ביום במשך 7 ימים, בתוספת תרופות אנטי דיאבטיות מסוג metformin or glibenclamide במינון מופחת של 50%, גרמה לאפקט סינרגי שהתבטא בהשפעה היפוגליקמית גבוהה יותר מאשר נטילת התרופות לבדן במינון המלא והרגיל שלהן. המחקר נערך ב-15 חולי סוכרת סוג 3.2

שתיית תרחיף של מלון מר על ידי 100 חולי סוכרת סוג II בדרגה בינונית, הביאה לפעילות היפוגליקמית בקרב 86% מהם. אצל 5% נוספים הודגמה הפחתה ברמות גלוקוזה בצום.4

סקירה סיסטמתית של 108 מחקרים קליניים שבחנו שליטה גליקמית בסוכרת, בהם נטלו חלק 4,565 חולים ונבחנו 36 צמחי מרפא ו-9 תוספי מזון - מצביעה על כך שמרבית הצמחים והתוספים שנבדקו בטוחים לשימוש. היעילות הגבוהה ביותר נצפתה בעקבות שימוש בג'ינסנג האמריקאי ובצמח קוצ'יניה אינדיקה. תוצאות ראשוניות טובות התקבלו גם עבור צמחי המרפא ג'ימנמה, אלוורה ומלון מר. התוספים המובילים עפ"י סקירה זו היו ונדיום וכרומיום.5

עד לעת האחרונה נערכו קרוב ל-100 מחקרים in vivo בפרי הצמח או בזרעיו, שהדגימו את השפעתו ההיפוגליקמית של המלון המר. הפרי הוכיח יכולת לעודד ולשפר כניסת סוכר לתאים, לשפר שחרור אינסולין ולבצע פוטנציאציה של השפעת האינסולין המשתחרר לדם.1במספר גדול של מחקרים שנערכו בעכברים סוכרתיים,6-8 בחולדות,9-12
ובארנבות סוכרתיות13 - הודגמה השפעתו ההיפוגליקמית של המלון המר. במחקרים אלו הודגמו גם שיפור בסבילות לגלוקוז,14 והפחתה מצטברת ברמת הסוכר בדם - אפילו לאחר 15 יום מהפסקת הטיפול בצמח. נצפתה גם הפחתה משמעותית ברמות הכולסטרול בסרום בעלי החיים.15 כמו כן, נמצאו תימוכין למנגנון היפוגליקמי הקשור לתאי ביתא שבלבלב.16במחקרי in vivo רבים הדגימו פרי הצמח או זרעיו הפחתה ברמת הכולסטרול הכללי.

במחקר שנערך בחולדות סוכרתיות עם ערכים גבוהים של כולסטרול וטריגליצרידים חזרו ערכי פרופיל השומנים בדם לרמתם התקינה בתום 10 שבועות של שימוש בצמח.1,17


1. http://www.rain-tree.com/bitmelon.htm
2. Handa G, et al. Hypoglycemic principle of Momordica charantia seeds. Indian J Nat Prod . 1990;6:16-19.
3. Tongia A et al. Indian J Physiol Pharmacol. 2004 Apr;48(2):241-4.
4. Ahmad N et al. Bangladesh Med Res Counc Bull. 1999 Apr;25(1):11-3
5. Yeh GY et al. Systematic review of herbs and dietary supplements for glycemic control in diabetes. Diabetes Care. 2003 Apr;26(4):1277-94.
6. Bailey C, Day C, Turner SL, Leatherdale BA. Cerasee, a traditional treatment for diabetes. Studies in normal and streptozotocin diabetic mice. Diabetes Res . 1985;2:81-84.
7. Day C, Cartwright T, Provost J, Bailey CJ. Hypoglycaemic effect of Momordica charantia extracts. Planta Med . 1990;56:426-429.
8. Cakici I, Hurmoglu C, Tunctan B, Abacioglu N, KIanzik I, Sener B. Hypoglycemic effect of Momordica charantia extracts in normoglycemic or cyproheptadine-induced hyperglycemic mice. J Ethnopharmacol 1994;44:117-121.
9. Karunanayake EH, Welihinda J, Sirimanne SR, Sinnadorai G. Oral hypoglycemic activity of some medicinal plants of Sri Lanka. J Ethnopharmacol . 1984;11:223-231.
10. Chandrasekar B, Mukherjee B, Mukherjee SK. Blood sugar lowering potentiality of selected Cucurbitaceae plants of Indian origin. Indian J Med Res . 1989;90:300-305.
11. Higashino H, Suzugi A, Tanaka Y, Pootakham K. Hypoglycemic effects of Siamese Momordica charantia and Phyllanthus urinaria extracts in streptozotocin-induced diabetic rats. Nippon Yakurigaku Zasshi . 1992;100:415-421.
12. Ali L, Khan AK, Mamun MI, et al. Studies on hypoglycemic effects of fruit pulp, seed, and whole plant of Momordica charantia on normal and diabetic model rats. Planta Med . 1993;59:408-412.
13. Akhtar M, et al. Effect of Momordica charantia on blood glucose level of normal and alloxan diabetic rabbits. Planta Med1981;42:205-212/
14. Leatherdale BA, Panesar RK, Singh G, Atkins TW, Bailey CJ, Bignell AH. Improvement in glucose tolerance due to Momordica charantia . Br Med J (Clin Res Ed) . 1981;282:1823-1824.
15. Singh N, Tyagi SD, Agarwal SC. Effects of long term feeding of acetone extract of Momordica charantia (whole fruit powder) on alloxan diabetic albino rats. Indian J PhysiolPharmacol1989;33:97-100.
16. Karunanayake EH, Jeevathayaparan S, Tennejkoon KH. Effect of Momordica charantia fruit juice on streptozotocin-induced diabetes in rats. J Ethnopharmacol . 1990;30:199-204.
17. Ahmed, I., et al. “Hypotriglyceridemic and hypocholesterolemic effects of anti-diabetic Momordica charantia (Karela) fruit extract in streptozotocin-induced diabetic rats.” Diabetes Res. Clin. Pract. 2001; 51(3):155–61.