Coriolus versicolor

תרכובות פוליסכרידיות:
(Polysaccharide-K (PSK), beta-1,4-glucan, polysaccharide-P (PSP

100 משתתפים בריאים קיבלו שילוב של קוריולוס (50 מ"ג לק"ג משקל גוף) ומרווה סינית
(20 מ"ג לק"ג משקל גוף) או פלצבו, למשך 4 חודשים. לאחר תקופת המתנה של חודשיים, המשתתפים אשר קיבלו את התכשיר החלו לקבל פלצבו, בעוד אלו אשר קיבלו פלצבו החלו לקבל את השילוב הצמחי למשך 4 חודשים נוספים. החוקרים השתמשו בזרימה ציטומטרית ומערך התבטאות cDNA , כדי להעריך פונקציות חיסון והתבטאות גנים. לפי התוצאות, נטילת התכשיר הצמחי הגבירה באופן משמעותי את התבטאות הגן PBMC של קולטן IL-2, הגבירה את הספירה האבסולוטית ובאחוזים של תאי T-helper, ואת היחס שבין תאי T-helper לבין T-suppressor, וכן את ייצור interferon-gamma מ- PBMC. מאחר ותאי T-helper משתתפים הן בחיסונים המתווכים תאית והן בחיסון ההומוראלי, המשלב של קוריולוס ומרווה סינית עשוי לשמש לשיפור הפעילות החיסונית. 1

34 משתתפים עם סרטן ריאות מתקדם (NSCLC) התחלקו באופן אקראי וקיבלו 3 גלולות
(340 מ"ג כל אחת) של PSP מטוהר או פלצבו למשך 28 ימים. חל שיפור משמעותי בספירות לויקוציטים ונויטרופילים, ברמות נוגדני IgG ו- IgM, ובאחוז שומן גוף במשתתפים אשר קיבלו PSP בהשוואה לקבוצת הביקורת. בנוסף לכך, פחות משתתפים בקבוצת ה- PSP נסוגו מן המחקר בהשוואה לקבוצת הפלצבו בשל התגברות הסרטן. החוקרים הסיקו שטיפול ב- PSP קשור בהידרדרות איטית יותר במצבם של חולי NSCLC מתקדם. 2

מחקר אקראי ומבוקר של כימותרפיה משולבת, עם וללא PSK, נערך בקרב 579 משתתפים לאחר ניתוח קיבה. ביום הניתוח ניתנו 20 מ"ג של Mitomycin C, ועוד 10 מ"ג ביום המחרת במקרים מיוחדים. בין שבוע לשבועיים לאחר הניתוח, קבוצה A קיבלה 3 גרם PSK, קבוצה B קיבלה 600-800 מ"ג (Futraful (FT, וקבוצה C קיבלה PSK ו- FT למשך שנה אחת. תכונות המשתתפים היו דומות, אך לא נרשמו. שיעורי הישרדות ל- 5 שנים היו 64.1% לקבוצה A, 58.5% לקבוצה B ו- 71.7% לקבוצה C. ההבדל בין קבוצות B ו- C היה משמעותי (p<0.01), אך לא בין קבוצות A ו- C. הדבר מרמז על כך ש- PSK משפר את ההשפעות של כימותרפיה משלימה לאחר ניתוחי קיבה. 3

הערכה אקראית ומבוקרת נערכה במספר מרכזים רפואיים אודות כימותרפיה, עם וללא PSK, בקרב 262 משתתפים שעברו ניתוח קיבה. הכימותרפיה הורכבה מ- Mitomycin C לווריד בימים 1 ו- 7 לאחר הניתוח + 150 מ"ג ליום Fluorouracil שניטל דרך הפה. קבוצת הטיפול קיבלה 3 גרם ליום PSK דרך הפה למשך 4 שבועות, לחילופין עם 4 שבועות Fluorouracil, ואילו משתתפי קבוצת הביקורת קיבלו רק Fluorouracil לחילופין עם 4 שבועות ללא טיפול. 10 סבבים ניתנו לכל אחת מן הקבוצות. משתתפי ה- PSK חוו שיעורים גבוהים יותר של 5 שנים ללא מחלה (70.7% לעומת 59.4%) ושיעורי הישרדות ל- 5 שנים גבוהים יותר (73% לעומת 60%) מאשר קבוצת הביקורת. מאחר והקריטריונים להשתתפות כללו PPD חיובי, ניסוי זה מייצג רק את התועלות של PSK בחולים בעלי תגובה חיסונית משומרת.4

מחקר רב-מרכזי של MMC) Mitomycin C) ו- 5FU) 5-flurouracil) , עם או ללא PSK, נערך בקרב 448 משתתפים שעברו כריתה של סרטן המעי הגס. המשתתפים קיבלו 6 מ"ג ליום MMC ביום הניתוח ולמחרת, ו- 200 מ"ג ליום 5-FU דרך הפה למשך 6 חודשים עם
(221) וללא (227) 3 גרם ליום PSK דרך הפה למשך יותר מ- 3 שנים. המאפיינים הדמוגרפיים והרפואיים של הקבוצות היו דומים, מלבד העובדה שלמשתתפי PSK היו גידולים גדולים יותר מאשר לקבוצה האחרת. המעקב אחר המשתתפים נמשך בין 3 ל- 5 שנים. שיעורי ההישרדות ללא מחלה וסה"כ ההישרדות היו גבוהים יותר באופן מובהק בקרב המשתתפים שקיבלו (PSK p=0.013). שיעור השרידות למשך 3 שנים למשתתפי ה- PSK היה 85.8%, בהשוואה ל- 79.2%. 5

הערכה אקראית של כימותרפיה משולבת (5-FU, ציקלופוספמיד, MMC, ו- Predonisolone - FEMP) עם 3 גרם ליום PSK או 150 מ"ג ליום (Levamisole (LMS נערכה בקרב 227 משתתפות עם סרטן השד שניתן לנתח עם פלישת כלי דם לגידול ו/או בקשר הלימפה הגרורתי. כל טיפול, FEMP, FEMP+LMS, או FEMP+PSK, ארך 28 ימים וחזר על עצמו במרווחים של 6 חודשים למשך 5 שנים. המשתתפים שקיבלו FEMP+PSK היו בעלי עקומת שרידות מעט יותר טובה מאשר קבוצת ה- FEMP (p=0.0706), למרות שההבדלים בשרידות (OS) ובשרידות ללא מחלה (DFS) לא היו משמעותיים בין 3 הקבוצות. שיעורי ה- DFS ל- 10 שנים היו 64.4% בקבוצת ה- FEMP, 70.7% בקבוצת ה- FEMP+LMS, ו- 74.1% בקבוצת ה- FEMP+PSK. 6

שקלול של מספר ניסויים קליניים עם ה- PSK מעיד על שיפור בשיעורי ההישרדות בשימוש בחומר זה בחולים עם סרטן הקיבה (4,3) ובחולים במחלת סרטן המעי הגס 5,7,8

ניסויים קליניים בהם השתמשו בתמצית קוריולוס בפני עצמה, או בשילוב שלה עם צמחים אחרים הדגימו השפעה מווסתת על המערכת החיסונית (אימונומודולציה)1,9.

מחקרים שנערכו עם PSK בשנות ה -80 וה- 90 לבירור השפעתו על מחלת סרטן השד, קרצינומה של תאי הכבד וסרטן מסוג לוקמיה נסתיימו בתוצאות מעורבות. מחקרים חדישים יותר מעלים כי PSK מראה יעילות כתוסף בטיפול בסרטנים הבאים: סרטן הקיבה, סרטן הושט, סרטן המעי הגס, סרטן השד וסרטן הריאות. 12

ביפן ה- PSK אושר כתוסף לטיפול תרופתי בסרטן, ובנוסף אף מוכר ומכוסה ע"י ביטוח הבריאות הממשלתי במדינה זו. 13

בארה"ב המרכז המוערך לטיפולי סרטן, MD Anderson, מדווח כי "פטריית הקוריולוס הינה מועמדת מבטיחה לטיפול כימי מונע, בשל השפעותיה הרבות על התהליך הסרטני הממאיר, ובשל תופעות הלוואי המועטות והפרופיל הבטיחותי הגבוה שלה בנטילה פומית לפרקי זמן ממושכים". 14

1. Wong CK, et al. Immunomodulatory effects of Yun Zhi and Danshen capsules in health subjects—a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. Int Immunopharmacology 2004;4:201-211.
2. Tsang KW, et al. Coriolus versicolor polysaccharide peptide shows progression of advanced non-small cell lung cancer. Respir Med. 2003; 97:618-624.
3. Niimoto M, et al. Postoperative adjuvant immunochemotherapy with mitomycin C, futraful, and PSK for gastric cancer. An analysis of data on 579 patients followed for five years. Jpn J Surg 1988;18:681-6.
4. Nakazato H, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Lancet 1994;343:1122-6.
5. Mitomi T, et al. Randomized, controlled study on adjuvant immunochemotherapy with PSK in curatively resected colorectal cancer. The Cooperative Study Group of Surgical Adjuvant Immunochemotherapy for Cancer of Colon and Rectum (Kanagawa). Dis Colon Rectum 1992;35:123-30.
6. Iino Y, et al. Immunochemotherapies versus chemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of operable breast cancer. Anticancer Res 1995;15:2907-11.
7. Ohwada S, et al. Adjuvant immunochemotherapy with oral Tegafur/ Uracil plus PSK in patients with stage II or III colorectal cancer: a randomised controlled study. Br J Cancer 2004; 90(5): 1003-10.
8. Torisu M, et al. Significant prolongation of disease-free period gained by oral polysaccharide K (PSK) administration after curative surgical operation of colorectal cancer. Cancer Immunol Immunother 1990; 31(5): 261-8. 9. Wong CK, et al. Immunomodulatory activities of Yunzhi and Danshen in post-treatment breast cancer patients. Am J Chin Med 2005; 33(3): 381-95.
10. Suto T, et al. Clinical study of biological response modifiers as maintenance therapy for hepatocellular carcinoma.Cancer Chemother Pharmacol 1994; 33: S145-8.
11. Ohno R, et al. A randomized trial of chemoimmunotherapy of acute nonlymphocytic leukemia in adults using a protein-bound polysaccharide preparation. Cancer Immunol Immunother 1984; 18(3): 149-54.
12. Fisher, M; Yang, Lx (May 2002). "Anticancer effects and mechanisms of polysaccharide-K (PSK): implications of cancer immunotherapy". Anticancer research 22 (3): 1737–54.
13.http://www.cancer.org/docroot/ETO/content/ETO_5_3X_Coriolous_Versicolor.asp
14. "Coriolus versicolor". Complementary/Integrative Medicine Education Resources. MD Anderson Cancer Center. http://www.mdanderson.org/education-and-research/resources-for-professionals/clinical-tools-and-resources/cimer/therapies/herbal-plant-biologic-therapies/coriolus-versicolor-scientific.html